Гормональные нарушения при ожирении

На жировой обмен влияют гормоны:

• Щитовидной железы,
• Надпочечников,
• Половые,
• Гипоталамуса.

При заболеваниях щитовидной железы, влекущих за собой снижение выработки ею гормонов трийодтиронина Т3 и тетрайодтиронина(тироксин)Т4 возникает замедление обмена веществ и развивается гипотиреоидное ожирение. При таком типе ожирения избыточный жир равномерно распределен по всему телу. Для диагностики в этом случае назначаются анализы на содержание гормонов Т3,Т4, свободный и общий, а также на тиреотропый гормон.

Надпочечниками вырабатывается гормон кортизол, который регулирует обмен веществ стрессовых ситуациях. Заболевания надпочечников – кисты, опухоли — ведут к нарушению их работы и увеличивают концентрацию этого гормона. Это приводит к нарушению углеводного и жирового обмена и вызывает развитие ожирения с образованием излишних запасов на животе, спине, плечах, боках, лице, руки и ноги при этом остаются худыми. В этом случае назначаются анализы на кортизол и адренокорткотропный гормон.

При заболеваниях половых желез синтез половых гормонов может уменьшаться. У мужчин уменьшение количества основного гормона тестостерона вызывает значительное увеличение жировой массы тела. Назначают анализ на содержание тестостерона и лютеинизирующего гормона в крови. У женщин при опухолях надпочечников или яичников может повышаться содержание мужских половых гормонов в крови, что у многих вызывает так называемое гиперандрогенное ожирение. Для диагностики этого заболевания назначается комплекс анализов: ЛГ, инсулин, тестостерон, 17-оксипрогестерон и некоторые другие.

Центральная нервная система регулирует работу всех эндокринных желез, вырабатывая тропные гормоны. Когда в гипоталамусе нарушается синтез гормонов, происходит сбой в пищевом поведении, развивается гипоталамическое ожирение. Назначают анализы на пролактин, ЛГ, АКТГ  в зависимости от клинической картины заболевания.

Ожирение может возникнуть и при опухоли поджелудочной железы – инсулиноме. Избыток синтеза инсулина понижает содержание глюкозы в крови и замедляет расщепление жиров. Аппетит при этом повышается. Этот тип ожирения называется гиперинсулярным. Необходим анализ на инсулин.

Как правило, при ожирении нарушается работа всех эндокринных желез. Чтобы диагноз был более точным, нужно пройти комплексное обследование. Лечение гормонального ожирения – сложная задача для больного и для врача-эндокринолога. Терапия должна сочетать диету и прием лекарственных препаратов для изменения гормонального фона. Обязательно проконсультируйтесь и с эндокринологом и с диетологом.