Они присутствуют в крови как в свободном состоянии, так и в связанном с белками. Гормонально активны только свободные йодтиронины. Гормон Т3 более активен, чем Т4. В процессе синтеза в железе эти гормоны связываются с белком тиреоглобулином и в таком виде находятся внутри тела щитовидной железы, поступая в кровь по мере надобности. Гормоны щитовидной железы участвуют в таких физиологических процессах:
- Развитие центральной нервной системы,
- Развитие половой системы,
- Синтез белка,
- Образование эритроцитов,
- Терморегуляции,
- Работе желудочно-кишечного тракта и обмене белков, жиров и углеводов,
- Рост и развитие костей скелета.
В крови йодсодержащие гормоны содержатся связанными с транспортными белками – ТСГ, что предотвращает выведение их почками. Количество свободных гормонов щитовидной железы составляет всего 0,03% от количества общих гормонов.
Норма содержания гормонов щитовидной железы:
ТрийодтиронинТ3 общий:
- Взрослые -0,90-2,80 нмоль/л
- Беременные женщины 1,7-3,0нмоль/л
- Дети 1-5 лет 1,3-6,0; 5-10лет 1,39-4,5; 10-15 лет 1,25-4,0нмоль/л
Трийодтиронин Т3 свободный:
- Взрослые 2,6-5,6пмоль/л
- Беременные женщины 2,2-5,1пмоль/л
- Дети -нет
Тироксин Т4 общий:
- Взрослые 620,-150,8нмоль/л
- Беременные женщины 75,0-230,0нмоль/л
- Дети 1-5 лет 90,0-194,0; 5-10лет 83,0-172,0нмоль/л; 10-15 лет нет.
Тироксин Т4 свободный:
- Взрослые 9,0-19,0пмоль/л
- Беременные женщины 7,6-18,6пмоль/л
- Дети 1-5 лет –нет;5-10лет- 10,7-22,2;10-15 лет 12,1-26,9пмоль/л.
Нарушение работы щитовидной железы известно человечеству с древних времен. Недостаток ее гормонов известен как эндемичный зоб, а гиперфункция известна как базедова болезнь. При гипотиреозе наблюдаются такие симптомы:
- Слабость, быстрая утомляемость и постоянная усталость, плохое настроение,
- Сильное увеличение веса, которое не удается уменьшить диетой,
- Нарушение цикла месячных, бесплодие,
- Ухудшение памяти,
- Боль в суставах и мышцах,
- Сухая кожа, зуд, перхоть,
- Понижение температуры тела,
- Постоянные запоры.
Для гипертиреоза характерны такие симптомы:
- Повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница,
- Снижение веса при повышенном аппетите,
- Сильное увеличение массы щитовидной железы – зоб,
- Нарушение зрения, глаза навыкате,
- Расстройства кишечника,
- Усиленное сердцебиение, повышенная потливость,
- Затруднение глотания и хрипота,
- Увеличение температуры тела.
При появлении симптомов заболеваний щитовидной железы необходим анализ гормонов в сыворотке крови. Анализ сдается натощак с 8 до 10 утра, накануне следует избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, курения, лекарств и йодсодержащих препаратов.
Для диагностики работы щитовидной железы делается анализ на антитела: антитела к тиреоглобулину (АТТГ), антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО). При нарушении иммунитета эти антитела начинают разрушать собственную щитовидную железу как чужеродное тело.